• <big id="6p83x"></big>

    <strike id="6p83x"></strike>
      1. <big id="6p83x"></big>
          <center id="6p83x"><em id="6p83x"></em></center>

        1. 導航欄
          當前位置: 首頁 > 政策法規
          2011年醫院工作績效考核方案
          點擊數:  發布日期:2011/11/1
          共  同  目  標
          考核項目
          評審辦法
          分值
          扣分方法
          評審情況
          得分
          1、按時參加會議,及時貫徹會議精神。
          查閱資料,實地檢查,不定期抽查
          10
          不按時參加會議扣2分,未及時貫徹會議精神扣2分;
           
           
          2、積極參加理論學習和黨團活動,及時上報服務明星及先進事跡材料。
          10
          未按要求參加活動每人次扣1分,沒及時上報服務明星及事跡材料扣2分。
           
           
          3、嚴格組織紀律,做到不遲到,不早退,有事請假。凡排班確定后,因事不能上班,自行調換,否則,按曠班處理。
          10
          每遲到或早退每人次扣1分,一次未辦理請假手續每人次扣1分。經排班確定后,因事不能上班,未自行調換者扣2分。
           
           
          4、認真執行計生合同,確保所轄科室無違反計生有關規定。
          10
          有違反計劃生育者每人次扣4分。
           
           
          5、與時俱進,轉變作風,提高辦事效率,份內工作要保質保量完成。限時工作,要在規定的時限內完成。
          10
          未按規定完成任務的,未按時限完成工作任務的,每人次扣1分。
           
           
          考核項目
          評審辦法
          分值
          扣分方法
          評審情況
          得分
           
          6、履行安全保衛合同,加強對科室人員防火、防盜、消防等方面知識教育,確保值班在崗在位。
          查閱資料,實地檢查,不定期抽查
          10
          不履行保衛合同,值班未在崗在位的,發現每人次扣1分。
           
           
           
          7、嚴禁酒后上崗,上班時間不得干私活,吃零食。不得大聲喧嘩、嘻笑打鬧、扎堆聊天;不得擅自離崗。保持室內外整潔。
          10
          發現酒后上崗、干私活、吃零食、大聲喧嘩、打鬧、扎堆聊天、擅自離崗、室內外不整潔者,每項每次扣1分。
           
           
           
          8、管理好科室人員分工明確具體,注意搞好科室之間的團結與協調。嚴禁非因公需要使用電腦、上網等,嚴禁使用電腦打游戲。
          10
          室內工作人員推諉扯皮,不團結協調者,每次扣2分。違規使用電腦發現一人次扣2分。
           
           
           
          9、廉潔勤政,不吃、拿、卡、要,不以醫以工作之便謀私。
          10
          發現吃、拿、卡、要者每人次扣2分。
           
           
           
          10、工作時舉止端莊,語言文明,努力為臨床一線服務,滿意率>95%,接待來人來訪熱情耐心,解答問題要實事求是,不隨意表態,嚴禁發生“生、冷、硬、頂、推”現象。
          10
          滿意度每降低1%,扣1分,發現“生、冷、硬、頂、推”現象,每人次扣1分。
           
           
           
           

          2011年臨床科室考核方案


          考核內容

          考核
          標準
          1 核心制度掌握情況 10分 一項不掌握扣2分
          2 核心制度落實情況(首診負責制、查房制度、疑難
          病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度)。
          10分 一項落實不到位扣5分
          3 科內成立質控小組,每月考評一次并提出整改意見。 5分 一項不合格扣3分
          4 科內成立臨床路徑管理實施小組,制定具體實施
          計劃。進入臨床路徑的病種以常見病種為主,其中
          內科、外科、皮膚科進入臨床路徑病種不少于5種。
          10分 一項不合格扣5分
          5 優化入、出院服務。各科室要做到患者入出院時有
          專人送入、送出病房。
          5分 不符合要求扣5分
          6 科內有重大醫療過失行為和醫療事故報告制度,建
          立醫療技術風險預警機制,出現醫療差錯事故及時
          處理并上報。
          5分 不符合要求扣5分
          7 完善關鍵流程(病房、手術室等)的患者識別措施
          落實醫患溝通制度,有創診療治療前實施者與患者
          (或家屬)必須進行溝通。
          10分 一項不符合要求扣5分
          8 科室建立手術分級管理制度,制訂手術分級目錄,
          不能越級手術。
          10分 一項不符合要求扣5分
          9 按照《處方管理辦法》,加強處方規范化管理。 5分 發現不規范處方或不
          合理處方的,每張處
          方扣1分。
          10 提高抗菌藥物臨床應用水平 10分 預防用藥無適應證或
          不合理使用抗生素,
          每項扣5分
          11 嚴格按照《山東省病歷書寫基本規范》書寫病歷,甲級病歷案率≥95%。 10分 病歷書寫一處不合格
          扣2分
          12 科室完善護理規章制度,各類疾病護理常規、技術操作規程及臨床護理服務規范、標準的建立和完善
          情況。
          10分 發現護理差錯或重大
          院內感染事件扣10分
          13 床位使用率≥80% 5分 低于1個百分點扣1分
          14 病陪人滿意度≥90% 5分 低于1個百分點扣2分
          15 科室避免出現醫療糾紛及責任事故,減少病人投訴。 10分 視情節嚴重程度扣分
          16 積極參加各項培訓學習活動。 10分 無故不參加醫院舉辦
          的業務學習活動,每
          人次扣1分。
           

                       影像科業務目標     總分70分

          得分
          考核內容 扣分標準 評審情況
          1、貫徹落實相關法律、法規和規章,認真執行各項技術操作規范,確保環境保護、操作人員與患者個人防護達到標準要求。 射線防護達不到要求的,發現一次扣2分  
          不按相關規定、規范操作的,發現一次扣2分  
          定期開展臨床隨訪,進行質量評價。X光機和陽性檢出率≥50%,X報告診斷正確率≥90%。 x光機陽性檢出率達不到要求,每降1%扣2分  
          x光報告診斷正確率達不到要求,每降1%扣2分  
          3、門診登記齊全、完整,報告合格率要達到100%,并建立完善的檢驗限時報告制度,嚴格遵守報告時限,并將規定公示。超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。 門診登記不規范,發現一次扣2分  
          報告單填寫不規范,發現一次扣2分  
          報告時間超過限時報告時間,發現一次扣2分  
          4、杜絕個人或科室私收費,嚴禁出具假診斷或假證明。 出具假證明、假診斷,發現一次扣2分  
          個人或科室私收費發現一次扣10分  
          5、嚴格執行消毒隔離制度及措施,常用器械消毒滅菌合格率達100%。 消毒隔離措施不到位,發現一次扣2分  
          6、尊重患者人格和隱私,不得泄露病人隱私和秘密,未設立單獨診室的,要有隔離措施。 接到泄露隱私投訴,發現一次扣10分  
          7、設立專門的檢查結果查詢電話,應當有縮短患者等待檢查結果時間的措施并組織實施 未設立查詢電話或服務不到位,發現一次扣2分  
          8、醫療事故報告率達到100% 醫療事故不報告,發現一次扣10分  
          9、建立儀器定期維護保養制度,保持機器無污垢,完好率達100%。 儀器出現人為性損壞,發現一次扣10分;  
          儀器出現人為性故障,發現一次扣5分  
          10、建立危重癥病人搶救預案,完善搶救設備、藥品,醫務人員掌握危重患者搶救相關工作; 預案不完善,扣2分,搶救設備、藥品不齊全扣2分,醫務人員未掌握搶救預案,一人次扣2分  
          11、建立并落實輻射安全管理制度,確保不出現輻射安全事故。 出現輻射安全事故,發現一次扣10分  
           
                         藥劑科業務目標    總分70分 得分
          考核內容 扣分標準 評審情況
          1、成立藥事管理組織,完善相關藥事管理制度和工作機制,認真貫徹落實相關的法律、法規和規范,定期為醫院主要領導提供相關的建議和意見,力爭藥學部門布局、設施和工作流程合理,管理規范,能為患者提供安全、及時、有效的藥學服務。 藥品供應不及時,發現一次扣2分  
          根據上級業務部門檢查,未成立藥事組織或有不符合相關法律、法規的行為,發現一次扣2分  
          2、加強藥品質量管理,藥品質量合格率為100%,不使用無批號、過期、變質、失效藥品,不生產、銷售、使用未經批準的制劑。 發錯藥,發現一次扣2分  
          發藥不及時,發現一次扣2分,  
          發現不合格藥品,發現一次扣5分  
          3、加強特殊藥品的管理和使用知識和規范化管理的培訓,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購置、使用與安全保管。特別是要加強麻精藥品管理,嚴格執行各項相關規定,杜絕麻精藥品非法流失,特殊藥品應有警示標志。  特殊藥品記錄不規范,發現一次扣2分  
          特殊藥品非法流出,發現一次扣10分  
          4、開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,按規定開展藥物不良反應監測,實行抗生素分級管理制度,對用藥量排序前十位的藥物和用藥量排序前十位的抗菌藥物定期進行分析處理,為臨床提供抗生素用藥指導。 藥物不良反應監測不及時,發現一次扣2分  
          抗生素分級管理落實不到位,發現一次扣2分  
          5、嚴格執行藥品和器械招投標制度。臨床用藥中,中標藥品使用率應達100%,嚴格執行中標價格,不得自行更換中標藥品和中標人,按時支付貨款,不得刁難中標企業。對未納入全市集中招標采購的特殊藥品及器械,應發揮藥事管理會的作用,民主決策,實行比價采購,并且有相關記錄(人員、組織、方案、進藥程序和渠道)。 未經醫院同意使用非中標藥品的,發現一次扣5分  
          中標藥品價格不執行,發現一次扣5分  
          刁難藥品中標企業的,發現一次扣2分  
          特殊藥品及5萬元以下器械未實行比價招標的,發現一次扣5分  
          6、為住院病人提供臨床藥物治療咨詢,提高臨床合理用藥水平,積極探索建立臨床藥師制;為門診患者提供合理用藥咨詢服務,門診應設有藥物咨詢室或咨詢窗口 為建立或未有有效措施和方案,扣2分  
          7、加強處方管理,制定本機構的處方集,確定本機構的基本藥品供應目錄,有促進臨床合理用藥的持續改進措施,落實處方點評制度和處方公示制度,不得出現一品兩規,提高處方質量,保障合理用藥。 未實施處方點評及公示制度的,發現一次扣2分  
          8、要與藥品、醫療器械經銷商簽訂廉政建設承諾書,嚴禁經銷商各種形式的非法促銷行為,做到有措施,門診和病房有警示牌。 未簽訂廉政承諾書的,發現一次扣2分  
          發現有促銷行為的,發現一次扣2分  
                             檢驗科業務目標        總分70分 得分
          考核內容 扣分標準 評審情況
          1、認真貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等有關規定,建立安全管理責任制,設有安全委員會,職責明確,實驗室管理統一標準,統一質控,保證質量,確保臨床實驗室布局與流程安全、合理,符合醫院感染控制和生物安全要求。 根據上級業務部門檢查,有一項不符合相關規定扣2分  
          有院感或生物安全事故發生,發現一次扣10分  
          2、完善生物安全相關的制度,建立并維持風險評估和風險控制程序,并持續進行危險識別、風險評估和實施必要的控制措施,配備個人防護裝備和用品,并有適量儲備;建立實驗室人員檔案管理系統;組織開展了本單位內部的培訓,并實行考核合格上崗制度;對從事實驗室工作的人員定期健康體檢; 生物安全制度不完善,發現一項扣2分,未建立風險評估及控制程序的,一項扣2分,無風險控制措施的,每一項扣2分,配備個人防護用品不全的,少一種扣2分,未建立檔案管理,未培訓的,發現一人扣2分,未進行健康體檢的,發現1人扣2分。  
          3、臨床檢驗項目滿足臨床需要,開展檢驗項目符合衛生行政部門公布的目錄,不開展淘汰和未經批準的項目。 違規開展項目的,發現一次扣10分
          滕州中醫院 |   滕州論壇 |   滕州政府網 |   滕州人才網 |   滕州信息港 |   滕州人民醫院 |   中國衛生人才網 |   棗莊衛生人才網 |   棗莊衛生信息網 |  

          Copyright 2008-2017 © 棗莊市皮膚病性病防治院 All Rights Reserved. 魯ICP備17014190號

          地址:滕州市學院中路2222號 電話:0632-5514201 E-mail: 技術支持:滕州信息港

           
          91精品视频在线_国产乱对白刺激视频—欢迎您_四虎在线国产精品_国内自拍视频一区二区